给药店“评星定级”,让服务“量体裁衣"——云梦县全面推进医保药店分类分级管理

3月26日,云梦县医疗保障局组织开展定点零售药店分类分级管理政策培训,围绕分级标准、申报流程、管理要求等核心内容进行细致解读,保障后续申报工作规范有序开展。这标志着该县定点零售药店分类分级管理试点工作迈入全面实施阶段。

云梦县是全市定点零售药店分类分级管理工作试点县之一。该县聚焦医保服务提质增效,创新推行管理模式,即将全县定点零售药店划分为个账刷卡与统筹基金结算两类,同步设置A、B、C、D四个等级实施梯度服务权限管理,不同等级对应不同服务权限:A级开通个人账户刷卡服务,B级新增职工门诊统筹结算权限,C级再增门诊慢特病结算服务,D级作为“双通道”定点药店,可全面开通个账刷卡、职工门诊统筹、门诊慢特病、“双通道”及单独支付药品结算权限。同时,实行动态管理机制,对不达标准或超出规划配置需求的药店,原则上不予新增相关层级资质。

为保障试点工作落地落细,该局已印发《云梦县医疗保障局定点零售药店分类分级管理工作实施方案(试行)》,构建起科学分级、动态管理、差异赋能的管理体系,明确试点工作分申报初审、现场评估、公示复核、总结上报四个阶段推进,要求6月30日前全面完成各项工作。

下一步,云梦县医保局将严格按照时间节点推进试点各环节工作,持续强化对定点零售药店的管理与指导,不断提升药店管理服务水平,切实筑牢医保基金安全防线,以分级管理推动医保服务精准化、高效化,为全县参保群众提供更优质、更便捷的医保服务。(通讯员 朱飞)